大阪市鶴見区の眼科｜大阪鶴見まつやま眼科

健康状態によるリスク

高齢になると持病をもつ方の割合も増えるためリスクが高まる可能性や、持病によって治療に制限が出るケースもあります。

黄斑変性や緑内障などの他の目の病気を併発している方は、手術の難易度が高くなる場合があるため、さまざまな症例に対応可能な眼科医への相談が大切です。

特に、糖尿病を患っている方は手術を受ける場合に合併症のリスクが高まります。

糖尿病が重度の場合、免疫力の低下により感染症にかかりやすく、術後の傷口の治癒が遅れる可能性があります。

手術前の血糖値のコントロールと、術後の感染予防の徹底が必須です。

また、血糖値が高い状態で手術を行うことで糖尿病網膜症が進行する可能性もあるため、手術が行えるかどうかの評価や術後の経過観察をしっかり行うことが重要です。

合併症のリスク

高齢で白内障手術を受ける際には、加齢により体力や免疫力が低下している、目の組織が弱くなっている、持病があるなどの理由により合併症のリスクが高まります。

白内障手術の代表的な合併症は以下の通りです。

白内障手術には上記のようなリスクや合併症が存在しますが、信頼できる医師の指示をしっかりと守ることでリスクが軽減できます。

高齢の患者さんだけでは不安を感じるときは、身内の方のサポートが必要な場面もあるかもしれません。

付き添いやサポートを頼めるかを手術前に確認しておきましょう。

手術難易度が高くなる

白内障が進行すると、手術の難易度が高くなります。

特に注意が必要なものとして以下の症状が挙げられます。

• 核硬化：水晶体の中心が固くなり取り出しにくくなる
• 膨潤白内障：水晶体に水が溜まり膨らんで白く濁る。切開作業が困難になる
• ミルキー白内障：水晶体の中が白く溶けた状態
• モルガニー白内障：水晶体が液状になり核が自由に動く。固定できないため超音波で砕く作業が困難になる
• 前嚢下線維性混濁：水晶体表面の膜が厚く濁り切開が難しくなる

進行した白内障は放置すると手術がより難しくなり、感染・合併症のリスクが高まる可能性があります。

適切な時期に手術を行うことでリスクを軽減できるため、早めに眼科で相談を行いましょう。

全身状態の悪化により手術を受けにくくなる可能性がある

白内障を放置しているうちに、全身状態が悪化して手術が受けにくくなる場合もあります。

特に手術が受けにくいのは以下のような状態です。

• 脊椎の疾患などであおむけの維持が難しい場合
• 神経系の疾患で身体や眼球の静止状態が保ちにくい場合
• 認知症などで意思疎通が難しい場合

このような場合には、全身麻酔が必要となりますが、心疾患などを患っていると全身麻酔が打てず手術ができないケースもあります。

他にも寝たきりになってしまった、指が不自由で点眼できないなどさまざまなリスクが考えられるため、白内障手術を先延ばしせず適切な時期に行うことが大切です。

不安や恐怖感

「目の手術は怖い」と感じる方もいますが、白内障手術は多くの方が受けています。

術後は「よく見えるようになった」「思っていたより怖くなかった」という方も少なくありません。

不安や恐怖を感じる場合は、眼科医に十分な説明を求め、しっかりと納得がいくまで手術の内容や術後について聞くことで不安が解消しやすいです。

眼鏡が必要になるケースも

白内障手術で用いられる眼内レンズには単焦点・多焦点などの種類があり、選んだレンズによって見え方が変わります。

選んだレンズが見える距離によっては、眼鏡が必要になるケースもあります。

費用

白内障手術は、超音波乳化吸引術で単焦点レンズの場合は保険診療の対象で、自己負担割合により費用が異なります。

上記の表は保険診療で片目の場合の費用相場です。

多焦点レンズを選んだ場合は手術費用は保険適用ですが、レンズ分の追加費用がかかります。

信頼できる医師を選ぶ

白内障手術は多くの眼科医で行われている手術ですが、医師選びは以下の点をチェックしましょう。

• 白内障手術の経験・症例が豊富かどうか
• 疑問点解消などカウンセリングがきちんと行われているか
• 不安な気持ちを受け入れ相談に乗ってくれるか
• 院内は清潔か
• 眼内レンズの種類は選べるか

白内障手術は、手術のタイミングや術後の見え方の希望は個人差があるため、医師と十分に相談し、希望をしっかり伝えることが大切です。

手術後に満足のいく見え方ができるよう信頼できる医師のもと手術を行いましょう。

眼内レンズをしっかり選ぶ

眼内レンズによって、術後の見え方は変化するため、ライフスタイルに応じて選ぶことが大切です。

事前に生活の中で一番見ている距離、見たい距離を考えておき、医師と相談しながら選ぶようにしましょう。

付き添いをお願いする

白内障手術当日は眼帯をするため視野が狭くなります。

慣れない見え方で転倒や事故などにつながる可能性もあるため、家族や身内の付き添いがあると安心です。

点眼薬の管理・定期的な通院

白内障手術後は、一般的に3種類の点眼薬が処方され、1日2～4回、1か月程度使用します。

感染や炎症、術後のむくみを防ぐために使われるので、必ず指示された通りに継続しましょう。

定期的な通院も、術後の経過観察のために大切です。

点眼薬の管理が難しい場合は、術後1か月は家族や身内の方にサポートをお願いするのもおすすめです。

日常生活の過ごし方

高齢の場合、術後の日常生活は、特に以下のことに気を付けましょう。

• 安静に過ごす：高齢者は回復に時間がかかる傾向があるため十分な休息をとる
• 転倒に注意：一時的に見え方が変化する可能性もあり、段差などに注意する
• 目をこすらない：無意識に触ってしまう場合もあり、注意が必要

普段行っている家事も家族に協力を仰ぐなど、無理なく過ごすようにしましょう。