目が痛い

「目がゴロゴロして痛い」
「目の奥がズキズキと痛む」
「まばたきをするだけで目に激痛が走る」

突然襲ってくる「目の痛み」は、私たちを非常に不安な気持ちにさせます。目は非常にデリケートな器官であるため、その痛みは体からの重要な警告サインである可能性があります。

この記事では、そんな「目が痛い」という症状について、眼科専門医の視点から、その原因として考えられる病気や状態を網羅的に、そして深く掘り下げて解説します。
痛みの種類や場所から原因を探り、ご自身でできる応急処置、そして、「どのような場合に、どれだけ急いで眼科を受診すべきか」という最も重要な点まで、あなたの不安を安心に変えるための道筋を示します。

ぜひ、ご自身の症状と照らし合わせながら、最後までお読みください。

あなたの「目の痛み」はどのタイプ？痛みの場所で原因を探る

「目が痛い」と一言で言っても、その感じ方や場所は様々です。原因を推測する上で、まずご自身の痛みがどのタイプに近いかを確認することが非常に重要です。目の痛みは、大きく分けて「目の表面に感じる痛み」と「目の奥に感じる痛み」の2つに大別できます。

タイプ1：目の表面の痛み（チクチク、ゴロゴロ、ヒリヒリ）

目の表面、つまり角膜（黒目）や結膜（白目）に原因がある場合が多いです。「ゴミが入ったようなゴロゴロ感」「針で刺されるようなチクチクした痛み」「しみるような、ヒリヒリする痛み」などがこのタイプにあたります。まばたきをすると痛みが強くなる、涙がたくさん出る、といった特徴が見られます。比較的、緊急性の低いものから、角膜の傷など早めの対処が必要なものまで様々です。

タイプ2：目の奥の痛み（ズキズキ、ジーン、圧迫されるような痛み）

眼球の内部や、目のさらに奥に原因がある場合に感じることが多い痛みです。「脈打つようなズキズキした痛み」「眼球が内側から押されるような圧迫感」「目の奥が重く、ジーンと痛む」といった表現が当てはまります。このタイプの痛みは、単なる目の疲れ（眼精疲労）から、視力低下に直結する危険な病気まで、幅広い可能性が考えられます。特に、吐き気や頭痛を伴う場合は、緊急性が非常に高い可能性があります。

【表面の痛み】チクチク・ゴロゴロする原因となる主な病気や状態

目の表面に感じる痛みの原因は、比較的イメージしやすいものが多いかもしれません。しかし、「たかがゴミ」と侮れないケースもあります。

1. 異物（ゴミ、砂、まつ毛など）

【症状】
目に何かが入った瞬間に、強いゴロゴロ感やチクチクとした痛みが生じます。涙が止まらなくなり、目をうまく開けていられないこともあります。

【原因と対処法】
砂埃、小さな虫、抜けたまつ毛などが代表的です。決して目をこすらず、まずは清潔な水（水道水で可）で優しく洗い流してみてください。それでも取れない場合や、鉄粉などの金属片が刺さった可能性がある場合（グラインダー作業中など）は、無理に自分で取ろうとせず、すぐに眼科を受診してください。角膜を傷つける恐れがあります。

2. ドライアイ

【症状】
「目が乾く」だけでなく、「ゴロゴロする」「しょぼしょぼする」「ヒリヒリ痛む」「目が疲れやすい」といった多様な症状を引き起こします。涙の量が不足したり、涙の質が悪化してすぐに蒸発してしまったりすることで、目の表面が潤いを失い、まばたきの際の摩擦で痛みが生じます。

【原因と対処法】
長時間のパソコン・スマートフォン作業、エアコンによる乾燥、コンタクトレンズの装用、加齢などが主な原因です。市販の人工涙液で一時的に潤いを補うことも有効ですが、症状が続く場合は、涙の質を改善する点眼薬や、涙の排出口を塞ぐ「涙点プラグ」という治療が必要な場合もあります。専門的な治療で、不快な症状は大幅に改善できます。

3. 結膜炎（ウイルス性・細菌性・アレルギー性）

【症状】
目の充血、目やに、涙といった症状とともに、ゴロゴロとした異物感や、ヒリヒリとした痛みを感じます。特にアレルギー性結膜炎では、強いかゆみを伴います。

【原因と対処法】
ウイルスや細菌への感染、あるいは花粉やハウスダストなどのアレルギー反応によって、結膜（白目やまぶたの裏側を覆う膜）に炎症が起こります。原因によって治療法が全く異なるため、自己判断は禁物です。特に、感染力の強いウイルス性結膜炎（はやり目）の可能性もあるため、充血や目やにを伴う場合は、周囲への感染を防ぐためにも、早めに眼科を受診することが重要です。

4. 角膜の傷（角膜びらん・角膜剥離）

【症状】
角膜（黒目）の表面は、神経が非常に密集しているため、わずかな傷でも強い痛みを感じます。「激しい目の痛み」「涙が止まらない」「光がまぶしくて目を開けられない」といった症状が特徴です。

【原因と対処法】
爪で引っ掻いてしまった、紙で目を切った、コンタクトレンズの不適切な使用、目にゴミが入った際に強くこすった、などが原因となります。小さな傷であれば自然に治癒することもありますが、細菌が感染して「角膜潰瘍」という重篤な状態になると、視力低下の後遺症を残す危険性があります。抗菌薬の点眼などで感染を予防し、角膜の修復を促す治療が必要です。

5. 麦粒腫・霰粒腫（ものもらい）

【症状】
まぶたの縁や内側が赤く腫れ、まばたきをしたり、押したりすると痛みを感じます。麦粒腫（ばくりゅうしゅ）は細菌感染によるものでズキズキとした痛みが強く、霰粒腫（さんりゅうしゅ）は脂の詰まりによるものでコリコリとしたしこりが特徴です。

【原因と対処法】
細菌感染や、涙の油分を出すマイボーム腺の詰まりが原因です。抗菌薬や抗炎症薬の点眼・軟膏で治療します。大きくなった霰粒腫は、切開して内容物を出す処置が必要になることもあります。

【奥の痛み】ズキズキ・重い痛みの原因となる主な病気

目の奥に感じる痛みは、より深刻な病気のサインである可能性があり、注意が必要です。中には、緊急の治療を要するものも含まれます。

1. 眼精疲労

【症状】
目の奥が重く痛む、ジーンとしびれるような痛みが続く、といった症状が特徴です。目の痛みだけでなく、頭痛、肩こり、吐き気など、全身の不調を伴うこともあります。

【原因と対処法】
単なる「目の疲れ」とは異なり、休息や睡眠をとっても回復しない状態を指します。度数が合わない眼鏡やコンタクトレンズの使用、老眼の初期症状、長時間のVDT（Visual Display Terminal）作業などが原因となります。まずは原因を特定し、適切な眼鏡への矯正や、生活習慣の改善が必要です。リラックス効果のある点眼薬や、ビタミン剤の内服も有効です。

2. ぶどう膜炎

【症状】
目の奥の鈍い痛み、かすみ（霧がかかったように見える）、飛蚊症（黒い点が飛んで見える）、まぶしさなどが主な症状です。片方の目に起こることも、両目に起こることもあります。

【原因と対処法】
眼球の内部にある「ぶどう膜」という組織に炎症が起こる病気です。原因は様々で、細菌やウイルス感染、サルコイドーシスや原田病といった自己免疫疾患の一症状として現れることもあります。原因の特定が難しい場合も少なくありません。治療の基本は、ステロイド点眼薬などで炎症を強力に抑えることです。治療が遅れると、緑内障や白内障を続発し、重篤な視力障害に至るため、早期の診断と治療が不可欠です。

3. 視神経炎

【症状】
「目を動かすと奥が痛む」というのが、非常に特徴的な症状です。多くの場合、急激な視力低下や、色の見え方の異常（色が褪せて見えるなど）を伴います。

【原因と対処法】
眼と脳を繋ぐ「視神経」に炎症が起こる病気です。原因は不明なことが多いですが、時に「多発性硬化症」という脳神経系の病気の初期症状として現れることもあります。ステロイドを大量に投与する「ステロイドパルス療法」など、専門的な治療が必要となるため、脳神経内科などと連携して治療にあたります。

【緊急】激しい目の痛み・頭痛・吐き気は「急性緑内障発作」のサイン

目の奥の痛みの中でも、「突然始まった、ハンマーで殴られたような激しい目の痛み」「目の痛みだけでなく、同側の頭痛や吐き気・嘔吐を伴う」「急に目がかすみ、電灯の周りに虹のような輪が見える」という3つの症状が揃った場合は、急性緑内障発作（急性閉塞隅角緑内障）の可能性が極めて高いです。

これは、眼の中の水の出口（隅角）が急に塞がり、眼圧が急激に異常上昇することで起こる、まさに眼科領域の救急疾患です。発作が起きると、視神経が急速にダメージを受け、治療が数時間遅れるだけで失明に至る危険性があります。夜間や休日であっても、このような症状が現れた場合は、絶対に我慢せず、救急外来や地域の救急病院にすぐに連絡・受診してください。

目が痛い時の応急処置と、絶対にやってはいけないこと

目に痛みを感じたとき、少しでも症状を和らげようと、ついやってしまいがちな行動が、かえって状態を悪化させることもあります。正しい応急処置と注意点を知っておきましょう。

【まず試すべきこと】

• コンタクトレンズを外す：装用中であれば、すぐに外して眼を休ませましょう。
• 目を閉じて休む：光の刺激などを遮断し、まぶたを閉じて涙で目を潤すことが、最もシンプルな応急処置です。
• 異物が原因と思われる場合、優しく洗い流す：清潔な流水で数分間、そっと洗い流します。

【絶対にやってはいけないこと】

• 目を強くこする：角膜を傷つけたり、炎症を悪化させたりする最大の原因です。絶対におやめください。
• 自分で異物を取ろうとする：特に、目に何かが刺さっている場合は、かえって深く押し込んでしまう危険性があります。
• 他人の目薬や、開封後時間が経った目薬を使う：雑菌が繁殖していたり、症状に合わない成分で悪化させたりするリスクがあります。
• 激しい痛みを我慢する：特に、前述した急性緑内障発作のサインがある場合は、一刻を争います。

「たかが目の痛み」と放置は危険！眼科受診の重要性

目の痛みについて、様々な原因を解説してきました。お分かりいただけたように、その背景には、数時間休めば治まるものから、一刻も早く治療を開始しなければならないものまで、非常に幅広い病態が存在します。

なぜ、安易な自己判断が危険で、早期の眼科受診が重要なのでしょうか。

1. 痛みの原因を正確に診断できるのは、専門医だけだから
   充血と痛みを伴う場合、それが感染による結膜炎なのか、眼内の炎症であるぶどう膜炎なのか、あるいは急激な眼圧上昇なのかを、患者さん自身が見分けることは不可能です。原因が違えば、治療法は全く異なります。
2. 視力低下という、取り返しのつかない事態を防ぐため
   角膜の傷から潰瘍へ、ぶどう膜炎から緑内障へ、そして急性緑内障発作による失明へ…。多くの危険な眼科疾患は、治療の開始が遅れるほど、視力に恒久的なダメージを残すリスクが高まります。「様子を見ているうちに、見え方がおかしくなってきた」では、手遅れになってしまう可能性があるのです。
3. 全身の病気が隠れているサインかもしれないから
   ぶどう膜炎や視神経炎のように、目の痛みが、リウマチなどの自己免疫疾患や、多発性硬化症といった全身の病気の最初のサインとして現れることもあります。眼科は、そうした全身疾患への重要な入り口にもなり得るのです。

当院での検査と治療

大阪市鶴見区の大阪鶴見まつやま眼科では、「目が痛い」という症状で受診された場合、原因を特定するために以下のような検査を行います。

• 問診：いつから、どのように痛むのか、他の症状はないかなどを詳しくお伺いします。
• 視力検査・眼圧検査：目の基本的な機能を確認します。眼圧検査は緑内障の診断に不可欠です。
• 細隙灯顕微鏡検査：顕微鏡を使って、角膜や結膜、まぶたの状態を詳細に観察し、傷や炎症、異物の有無などを確認します。
• 眼底検査：瞳孔を開く目薬を使い、目の奥の網膜や視神経の状態を詳しく調べます。

これらの検査結果を総合的に判断し、原因となっている疾患を突

目の痛みは、あなたの眼からのSOSです。一人で悩まず、眼科にご相談ください。

目の痛みは、誰にとっても辛く、不安なものです。この記事でご紹介したように、その原因は多岐にわたります。しかし、その多くは、適切な時期に、適切な診断と治療を受けることで、きちんと治すことができます。

大切なのは、「たかが目の痛み」と軽視しないこと、そして、強い痛みや長引く痛み、見え方の異常を伴う痛みは、決して放置しないことです。

私たちは、目の健康を守る専門家です。患者さんが抱える痛みの原因を突き止め、その不安を取り除き、最適な治療を提供することが私たちの使命です。目に少しでも痛みや異常を感じたら、一人で悩まず、どうぞお気軽に当院にご相談ください。

目が痛い　よくあるご質問（Q&A）