目（眼球）が痛い

目（眼球）が痛い…原因は？

目が痛い場合、大きく「眼球表面が痛む場合」と「眼球の奥が痛む場合」の2タイプに分けられます。
表面の痛みの原因として異物混入や外傷などが挙げられます。
深部の痛みの原因としてぶどう膜炎での炎症などが考えられます。

目の病気以外に考えられる原因

目に異物が入っている（結膜異物・角膜異物）

眼球への異物混入を結膜異物・角膜異物と言い、目にゴミなどが入った場合、目はとても敏感なので小さなものでも強い痛みを感じるようになります。

目に傷がついている

目の表面に傷がつくと痛みや異物感が生じます。
小さな傷でも敏感に反応してしまうことがあり、強い痛みにより目が開かなくなったり、涙が止まらなくなったりします。

コンタクトレンズが合っていない

コンタクトレンズの長期装用、ケア不足により不衛生な状態になっている、度数が合っていないなど、コンタクトレンズが原因で目が痛む場合があります。

眼球が痛むとき【症状別の原因】

伴う症状	考えられる原因
充血している	結膜炎、ぶどう膜炎、角膜ヘルペス、角膜潰瘍
押すと痛い	強膜炎
まばたきすると痛い	麦粒腫、霰粒腫
目を動かすと痛い	視神経炎
吐き気・嘔吐がある	緑内障発作
涙が出る	異物、角膜・結膜についた傷、さかまつげ
目の奥が痛い	眼精疲労、屈折異常、視神経炎
まぶたが腫れる	麦粒腫、霰粒腫、結膜炎

眼球が痛いときに考えられる疾患

目が痛む時、次のような疾患が考えられます。

眼精疲労

目を酷使することで起こる疾患で、目の痛み、充血、かすみ目、ぼやけ、まぶしさなどの症状が現れ、重症化すると目の症状だけでなく、肩こりや首のこりなどを引き起こすことがあります。

ドライアイ

涙の分泌量の不足や、涙の質の変性などにより、目が乾燥してしまう疾患です。
目の乾燥や異物感のほか、乾燥により傷つきやすくなるため、角膜が傷ついて痛みが生じる場合があります。

偏頭痛

頭痛の一種で、女性に多くみられます。
頭部の片側でズキズキと脈打つような痛みが生じて、目の痛みを引き起こすこともあります。

角膜炎・角膜異物

角膜炎とは細菌・真菌（カビ）の感染が原因で起こる角膜の炎症で、角膜異物とはゴミなどの異物が角膜に入った状態を言い、目の痛みなどの症状が起こります。

結膜炎・結膜異物

細菌やウイルス感染、アレルギー症状などが原因で結膜に炎症が起こるものを結膜炎と言います。
結膜異物とは結膜にゴミなどの異物が混入した状態で、それぞれ目の痛みなどの症状が現れます。

ぶどう膜炎

目で起こる炎症の総称で、主なものにサルコイドーシス、ベーチェット病、原田病などがあります。
目の痛みのほか、視力低下、充血、かすみ目などの症状が起こります。

麦粒腫（ものもらい）・霰粒腫

麦粒腫（ものもらい）は主に細菌感染が原因で起こり、霰粒腫はマイボーム腺が詰まることで起こります。
目の痛み・充血、瞼の腫れなどが起こります。

緑内障発作

通常、緑内障では痛みはありませんが、急性緑内障発作を起こした場合、激しく目が痛むようになります。
強い目の痛みにともない、頭痛、吐き気、めまいなどが起こることもあります。
早期に治療しないと数日で著しい視力低下や視野欠損を起こす場合があり、最悪の場合、失明に至ることもあります。

脳血管障害

脳梗塞などの脳血管障害の症状として、目の奥の痛みが起こる場合があります。
目の奥に痛みに加えて、手足の麻痺やろれつが回らないなどの症状がある場合には、すぐに医療機関を受診するようにしましょう。

視神経炎

視神経で炎症が起こることで、目の痛みが生じる場合があります。
視力低下や色が識別できないなどの症状がある場合、視神経炎が疑われますのですぐに眼科へ連絡してください。

眼球が痛むときのケア・対処法

目の表面が痛いとき

通常、麦粒腫・霰粒腫は点眼治療や軟膏、内服薬などで1~2週間程度で改善します。
ただし、長い間放っておいて症状が進行すると治療に時間がかかりますので、早めに当院へご相談ください。

目薬をさす・まばたきをする

目の表面に加えて、乾燥や異物感などの症状がある場合、ドライアイの可能性がありますので、目薬を差したり、意識的に瞬きをして眼球の乾燥を防ぐようにしましょう。

目の清潔を保つ

目にゴミなどの異物が混入することで表面が痛む場合がありますので、目をきれいに洗って異物を取り除くようにしましょう。

目の奥が痛いとき

目を休める・睡眠

目の奥が痛む時、主な原因として眼精疲労が考えられますので、休憩や睡眠でゆっくり目を休めましょう。

目を温める

目のまわりの筋肉の緊張を緩和させるために、ホットタオルなどで目を温めましょう。
ホットタオルで温めながら眠ることで、目の奥の痛みが和らぎます。

痛みが取れないとき

休憩や睡眠、ホットタオルなどで目をケアしても痛みが治まらない場合、何らかの疾患が原因かもしれません。
こうした場合には眼科を受診して適切な診断を受けるようにしましょう。

目が痛い時の応急処置と、絶対にやってはいけないこと

目に痛みを感じたとき、少しでも症状を和らげようと、ついやってしまいがちな行動が、かえって状態を悪化させることもあります。正しい応急処置と注意点を知っておきましょう。

【まず試すべきこと】

• コンタクトレンズを外す：装用中であれば、すぐに外して眼を休ませましょう。
• 目を閉じて休む：光の刺激などを遮断し、まぶたを閉じて涙で目を潤すことが、最もシンプルな応急処置です。
• 異物が原因と思われる場合、優しく洗い流す：清潔な流水で数分間、そっと洗い流します。

【絶対にやってはいけないこと】

• 目を強くこする：角膜を傷つけたり、炎症を悪化させたりする最大の原因です。絶対におやめください。
• 自分で異物を取ろうとする：特に、目に何かが刺さっている場合は、かえって深く押し込んでしまう危険性があります。
• 他人の目薬や、開封後時間が経った目薬を使う：雑菌が繁殖していたり、症状に合わない成分で悪化させたりするリスクがあります。
• 激しい痛みを我慢する：特に、前述した急性緑内障発作のサインがある場合は、一刻を争います。

「たかが目の痛み」と放置は危険！眼科受診の重要性

目の痛みについて、様々な原因を解説してきました。お分かりいただけたように、その背景には、数時間休めば治まるものから、一刻も早く治療を開始しなければならないものまで、非常に幅広い病態が存在します。

なぜ、安易な自己判断が危険で、早期の眼科受診が重要なのでしょうか。

1. 痛みの原因を正確に診断できるのは、専門医だけだから
   充血と痛みを伴う場合、それが感染による結膜炎なのか、眼内の炎症であるぶどう膜炎なのか、あるいは急激な眼圧上昇なのかを、患者さん自身が見分けることは不可能です。原因が違えば、治療法は全く異なります。
2. 視力低下という、取り返しのつかない事態を防ぐため
   角膜の傷から潰瘍へ、ぶどう膜炎から緑内障へ、そして急性緑内障発作による失明へ…。多くの危険な眼科疾患は、治療の開始が遅れるほど、視力に恒久的なダメージを残すリスクが高まります。「様子を見ているうちに、見え方がおかしくなってきた」では、手遅れになってしまう可能性があるのです。
3. 全身の病気が隠れているサインかもしれないから
   ぶどう膜炎や視神経炎のように、目の痛みが、リウマチなどの自己免疫疾患や、多発性硬化症といった全身の病気の最初のサインとして現れることもあります。眼科は、そうした全身疾患への重要な入り口にもなり得るのです。

目の痛みは、あなたの眼からのSOSです。一人で悩まず、眼科にご相談ください。

目の痛みは、誰にとっても辛く、不安なものです。この記事でご紹介したように、その原因は多岐にわたります。しかし、その多くは、適切な時期に、適切な診断と治療を受けることで、きちんと治すことができます。

大切なのは、「たかが目の痛み」と軽視しないこと、そして、強い痛みや長引く痛み、見え方の異常を伴う痛みは、決して放置しないことです。

私たちは、目の健康を守る専門家です。患者さんが抱える痛みの原因を突き止め、その不安を取り除き、最適な治療を提供することが私たちの使命です。目に少しでも痛みや異常を感じたら、一人で悩まず、どうぞお気軽に当院にご相談ください。

目（眼球）が痛い　よくあるご質問（Q&A）