多焦点眼内レンズとは？デメリット・向いている人・単焦点との違い

「白内障手術後は、できるだけ眼鏡を使わずに過ごしたい」
「遠く・パソコン・スマートフォンを、眼鏡の掛け替えなしで見たい」
「多焦点眼内レンズのデメリットや、向いていない場合も知ってから決めたい」

多焦点眼内レンズは、白内障手術で濁った水晶体を取り除いた後に挿入する眼内レンズの一つです。遠方・中間・近方など、複数の距離を見やすくするように設計されており、手術後に眼鏡を使う場面を減らせる可能性があります。

一方で、若い頃の自然なピント調節機能を取り戻すレンズではなく、手術後に眼鏡が完全に不要になることを保証するものでもありません。ハロー・グレア、暗い場所での見え方、コントラストの感じ方など、単焦点眼内レンズとは異なる特徴があります。

また、多焦点眼内レンズは単焦点眼内レンズの「上位版」ではありません。どちらにも長所と注意点があり、目の状態、仕事、趣味、夜間運転、見たい距離、眼鏡をどの程度許容できるかによって、適する選択は変わります。

この記事では、多焦点眼内レンズの仕組み、単焦点眼内レンズとの違い、期待できることとデメリット、向いている可能性がある方・慎重な検討が必要な方、費用の考え方について解説します。

多焦点眼内レンズとは？

白内障手術では、濁った水晶体を取り除き、その代わりとなる人工の眼内レンズを挿入します。

眼内レンズにはさまざまな種類があります。代表的な選択肢が、特定の一つの距離へピントを合わせる「単焦点眼内レンズ」と、複数の距離を見やすくする「多焦点眼内レンズ」です。

複数の距離から目に入る光を利用するレンズです

多焦点眼内レンズは、光を複数の焦点へ振り分ける設計や、ピントが合う範囲を広げる設計などによって、遠方・中間・近方のうち複数の距離を見やすくします。

レンズの設計によって、得意とする距離、近くを見るときの距離、ハロー・グレアの感じ方、暗い場所での見え方などが異なります。

若い頃の「調節力」が戻るわけではありません

若い目の水晶体は、形を変えることで遠くから近くまで自然にピントを合わせます。白内障手術で挿入する眼内レンズには、通常、このような水晶体本来の調節力はありません。

多焦点眼内レンズは、レンズの光学設計によって複数の距離の見え方を補うものです。そのため、すべての距離が若い頃と同じように見えるわけではなく、照明、文字の大きさ、見る距離などによって眼鏡が必要になることがあります。

単焦点眼内レンズとの違い

単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズの主な違いは、ピントを合わせる範囲と、見え方の質に関する特徴です。

比較項目	単焦点眼内レンズ	多焦点眼内レンズ
ピントを合わせる範囲	遠方・中間・近方などから、 主に一つの距離を設定します	複数の距離、または一定の範囲を 見やすくする設計です
眼鏡	設定した距離以外では、 眼鏡が必要になることがあります	眼鏡を使う場面を減らせる可能性がありますが、必要になる場面もあります
見え方の質	ピントを合わせた距離で、 コントラストを重視しやすい 特徴があります	広い距離を補う一方、 暗所などでコントラストの違いを 感じることがあります
夜間の光	手術後に光のにじみを感じることはありますが、一般に多焦点より少ない傾向があります	ハロー・グレア・スターバーストなどを 感じることがあります
費用	保険診療で使用されます	対象レンズでは、保険診療に追加費用を 組み合わせる選定療養となります

単焦点眼内レンズが合う方も少なくありません

ピントを合わせた距離での見え方の質を重視する方、夜間運転や暗い環境で細部を見る機会が多い方、手術後も必要に応じて眼鏡を使うことに抵抗がない方には、単焦点眼内レンズが合うことがあります。

単焦点眼内レンズでも、左右のピント位置を工夫する方法などがありますが、見え方への慣れや適応を確認して慎重に検討します。

多焦点眼内レンズは、眼鏡を減らすことを重視する選択肢です

多焦点眼内レンズは、遠方だけでなく、パソコン画面や手元など、日常生活で使う複数の距離を眼鏡なしで見たい方に検討されます。

ただし、広い範囲を見やすくする代わりに、単焦点とは異なる光の見え方を受け入れられるかが重要です。どちらがよいかは、患者さんの価値観と検査結果をもとに判断します。

多焦点眼内レンズで期待できること

眼鏡なしで見える距離の範囲が広がる可能性があります

遠くの景色、室内での会話、パソコン画面、スマートフォン、新聞など、生活の中では異なる距離へ視線を移します。

多焦点眼内レンズでは、使用するレンズの特性に応じて、眼鏡なしで対応しやすい距離が広がる可能性があります。

眼鏡を掛け替える回数を減らせることがあります

遠用眼鏡と老眼鏡を頻繁に掛け替えている方では、眼鏡を使う場面や掛け替えの回数を減らせることがあります。

一方、細かな文字、薄暗い場所での作業、長時間の読書、運転など、特定の状況では補助的な眼鏡を使用した方が見やすく安全な場合があります。

白内障治療と同時に、老眼による不便を減らせる可能性があります

白内障手術では濁った水晶体を取り除きます。多焦点眼内レンズを選択すると、白内障によるかすみを治療すると同時に、手元など複数距離を見るときの眼鏡使用を減らせる可能性があります。

ただし、老眼そのものを元の状態へ戻す治療ではなく、期待できる見え方には個人差があります。

多焦点眼内レンズのデメリット・注意点

ハロー・グレア・スターバースト

夜間に街灯や車のライトを見たとき、光の周りに輪が見える「ハロー」、光がにじんでまぶしく感じる「グレア」、光が放射状に広がる「スターバースト」などを感じることがあります。

症状の感じ方は、レンズの設計、瞳孔の大きさ、残った乱視、目の表面の状態、周囲の明るさなどによって異なります。

時間の経過とともに気になりにくくなる方もいますが、すべての方で消えるとは限りません。夜間運転が多い方は、運転する頻度や道路環境も含めて手術前にお伝えください。

暗い場所で見え方の質が異なることがあります

多焦点眼内レンズは複数の距離へ光を利用するため、単焦点眼内レンズと比べて、暗い場所で文字や物の濃淡を見分けにくく感じることがあります。

視力検査の数値が良好でも、「薄暗い場所で少しかすむ」「細かな濃淡が分かりにくい」と感じる場合があります。見え方の質をどの程度重視するかも、レンズ選びの大切な要素です。

手術後も眼鏡が必要になることがあります

多焦点眼内レンズを選んでも、すべての距離・明るさ・作業を眼鏡なしで行えるとは限りません。

• 非常に細かな文字や手作業
• 薄暗い場所での読書や作業
• 長時間のパソコン作業
• 夜間運転
• 手術後に近視・遠視・乱視が残った場合

必要に応じて眼鏡を使うことは、手術の失敗を意味するものではありません。安全性や見え方の質を補うために、眼鏡を併用することがあります。

見え方に慣れるまで時間がかかる場合があります

手術後の新しい光の見え方へ、脳が少しずつ慣れていく過程を「神経順応」と呼ぶことがあります。

ハロー・グレアや距離感の違和感が、時間の経過とともに気になりにくくなる場合があります。一方で、慣れるまでの期間には個人差があり、症状が長く続くこともあります。

見え方が期待と異なる場合は、順応だけの問題と決めつけず、ドライアイ、残存する乱視、眼内レンズの位置、後発白内障、網膜の状態などを確認します。

眼鏡のように簡単に交換するものではありません

眼内レンズは、長期間目の中で使用することを前提に選択します。手術後にレンズを入れ替える治療が検討されることはありますが、眼鏡のレンズ交換のように簡単なものではなく、追加の手術とリスクを伴います。

そのため、利点だけでなく、見え方の限界や起こり得る光の症状も理解したうえで決めることが重要です。

多焦点眼内レンズの種類

多焦点眼内レンズや老視矯正眼内レンズには、設計の異なる複数の選択肢があります。製品名や分類だけでなく、「どの距離を得意とするか」「暗い場所でどのように見えるか」を確認することが大切です。

2焦点・3焦点など、複数の焦点を持つ設計

2焦点眼内レンズは、主に遠方と近方など二つの距離を見やすくする設計です。3焦点眼内レンズは、遠方・中間・近方を見やすくすることを目的とします。

同じ「近方」でも、新聞、スマートフォン、裁縫など、実際に見る距離は人によって異なります。レンズが想定する焦点距離と、普段の作業距離が合っているかを確認します。

焦点深度拡張型（EDOF）

焦点深度拡張型（EDOF）は、主に遠方から中間距離まで、ピントが合う範囲を広げるように設計された眼内レンズです。

レンズによって見え方は異なりますが、近方の細かな文字には眼鏡が必要になることがあります。ハロー・グレアが少ないことを目指した設計もありますが、光の症状が起こらないことを保証するものではありません。

乱視矯正機能を備えたタイプ

角膜乱視がある方では、乱視矯正機能を備えた多焦点眼内レンズが選択肢になることがあります。

ただし、乱視の種類・程度、角膜の形状、目の表面の状態によっては適さない場合があります。眼内レンズだけで、すべての乱視を完全に矯正できるわけではありません。

多焦点眼内レンズが向いている可能性がある方

• 白内障手術後に眼鏡を使う場面をできるだけ減らしたい方
• 遠方・パソコン・手元など、複数の距離を見る機会が多い方
• 仕事や趣味で眼鏡の掛け替えを負担に感じている方
• ハロー・グレアやコントラストなど、見え方の特徴を理解できる方
• 必要な場面では補助的に眼鏡を使うことを受け入れられる方
• 手術後の見え方について、優先順位を具体的に相談できる方

これらに当てはまっても、目の検査結果によっては単焦点眼内レンズなど、別の選択肢が適している場合があります。

慎重な検討が必要な方・目の状態

次の項目があるからといって、必ず多焦点眼内レンズを選べないわけではありません。ただし、期待する見え方が得にくい可能性や、レンズの特徴が生活へ影響する可能性を考え、慎重に検討します。

白内障以外の目の病気がある

緑内障、黄斑・網膜の病気、視神経の病気、角膜疾患などがあると、白内障手術後の見え方やコントラストへ影響することがあります。

病気の種類・進行度が軽い場合などは選択肢となることもありますが、眼底・OCT・視野などの検査結果をもとに判断します。

ドライアイ・角膜のゆがみ・不規則乱視がある

目の表面が不安定な場合や角膜の形が不規則な場合は、検査値が安定しにくく、手術後の見え方にも影響することがあります。

必要に応じてドライアイなどを先に治療し、測定結果を再確認してから眼内レンズを検討します。

夜間運転や暗所での精密作業が多い

夜間運転が多い方や、暗い環境で細かな濃淡を見分ける必要がある方は、ハロー・グレアやコントラストの影響を慎重に考える必要があります。

運転免許に必要な視力を満たすことと、夜間に快適・安全に見えることは同じではありません。仕事内容や運転環境を具体的にお伝えください。

過去にレーシックなどの屈折矯正手術を受けている

レーシックなどの手術歴がある場合、眼内レンズ度数の計算や角膜の評価が複雑になることがあります。

多焦点眼内レンズを検討できることもありますが、目標とした度数との差や見え方の質について、通常より慎重な説明と検査が必要です。過去の検査・手術記録があればお持ちください。

眼鏡が完全に不要で、光のにじみも全くない見え方を希望する

多焦点眼内レンズにも限界があります。すべての距離で眼鏡が不要になること、ハロー・グレアが起こらないこと、若い頃と同じ見え方になることを保証できません。

期待する見え方と、レンズで実現できる見え方に差が大きい場合は、単焦点眼内レンズを含めて再検討します。

後悔しない眼内レンズ選びのポイント

よく見る距離を実際に測る

「近くが見たい」という言葉だけでは、必要な距離が十分に伝わらないことがあります。

• スマートフォンを見る距離
• 本・新聞を読む距離
• パソコンの画面までの距離
• 料理中に見る調理台や食材までの距離
• 仕事・趣味で最も重視する距離

ご自宅や職場で実際に測り、診察時にお伝えいただくと、見え方の希望を整理しやすくなります。

「最も避けたい不便」も伝える

眼鏡の掛け替えを減らしたいのか、夜間の光のにじみを避けたいのか、細かな文字の見え方を優先したいのかによって、選択肢は変わります。

希望することだけでなく、「この見え方は困る」という点もお伝えください。

レンズ名ではなく、見え方の特徴で比較する

同じ多焦点眼内レンズでも、設計と焦点距離が異なります。製品名や焦点数だけで決めず、次を確認します。

• 得意とする遠方・中間・近方の距離
• 細かな近方作業に眼鏡が必要となる可能性
• ハロー・グレアなどの光の症状
• 暗い場所でのコントラスト
• 乱視矯正機能の有無
• 選定療養の対象か、追加費用はいくらか

当院で取り扱う眼内レンズの種類は、目の状態や製品の供給状況などによって変更する場合があります。現在の取扱レンズは、白内障手術ページまたは診察時にご確認ください。

多焦点眼内レンズの費用と選定療養

多焦点眼内レンズのうち、選定療養の対象となるレンズでは、白内障手術の保険診療部分と、多焦点眼内レンズに関する追加費用を組み合わせて受けます。

選定療養は「先進医療」と同じ制度ではありません。患者さんが選択する追加部分の費用は自己負担となり、通常の保険診療部分には健康保険が適用されます。

製品によっては選定療養の対象外となることがあり、医療機関によって取扱いも異なります。

レンズの追加費用は、種類や乱視矯正機能の有無などによって異なり、変更される場合があります。このブログには固定価格表を重複掲載せず、最新の費用ページをご案内します。

多焦点眼内レンズを検討するときの検査・相談

多焦点眼内レンズが適しているかは、視力だけでは判断できません。

• 白内障の種類・進行度
• 角膜の形状・乱視・目の表面
• 眼圧・視神経・視野
• 黄斑・網膜の状態
• 眼軸長と眼内レンズ度数
• 瞳孔や左右の目のバランス
• 持病・使用中の薬・過去の目の手術

そのうえで、仕事内容、夜間運転、趣味、読書・スマートフォン・パソコンの距離、眼鏡をどの程度減らしたいかを確認します。

検査や説明を受けた後に、単焦点眼内レンズを選ぶこともできます。最初の診察でレンズや手術を決める必要はありません。

まとめ

• 多焦点眼内レンズは、複数の距離を見やすくし、眼鏡を使う場面を減らせる可能性があります
• 若い頃の調節力を取り戻すレンズではなく、眼鏡が完全に不要になるとは限りません
• ハロー・グレア、暗所でのコントラスト、見え方への順応などに個人差があります
• 単焦点眼内レンズの上位版ではなく、重視する見え方によって適する選択が変わります
• 白内障以外の目の病気、角膜・ドライアイ、夜間運転などがある場合は慎重に検討します
• 焦点数や製品名だけでなく、実際に見たい距離と避けたい不便を整理することが大切です
• 選定療養の対象レンズでは、保険診療部分とは別に追加費用が必要です

眼内レンズ選びに唯一の正解はありません。検査結果と生活上の優先順位を確認し、利点と注意点の両方を理解したうえで選びましょう。

多焦点眼内レンズについてよくあるご質問

監修：大阪鶴見まつやま眼科 院長 松山真弘
最終医学的確認日：2026年8月16日