目つきが悪いのはバセドウ病！？｜大阪鶴見まつやま眼科

バセドウ病の特徴的な症状に眼球突出があり、その初期症状として目の下にクマができる場合があります。
またバセドウ病により眼窩脂肪が増加し、それがクマのように見えることもあります。

平滑筋の働きを抑えるボツリヌス注射

バセドウ病では、過剰に分泌された甲状腺ホルモンが平滑筋を刺激し、それにより瞼を開閉する筋肉が収縮してしまうため、筋肉を緩めるためにボツリヌス注射を行います。

眼窩組織の炎症を抑える

眼窩組織の炎症を抑えるために次のような治療が行われますが、いずれの治療をもってしても甲状腺眼症を完全に治すには至りません。しかし、早く病状の進行を止め、少しでも緩解させるための根気よい地道な治療を続ける必要があります。

ステロイド療法

もっとも一般的な治療法です。甲状腺眼症の活動性がある比較的早い病期にステロイド剤を内服すると眼の症状が軽減します。また、複視やまぶたの腫れにはその部位にステロイド剤を注射する場合もあります。いずれも病期が遅い安定期では、効果が出にくいことがあります。

放射線治療

眼球突出が著しい場合、眼球の奥の脂肪組織に放射線をあててリンパ球を破壊し、炎症を鎮静させることで眼球突出が軽減します。その効果は、眼球突出度計で1～2mmで、完全に治せるほどの効果ではありませんが、病状の進行を止める意味で効果的です。

手術療法

目を閉じられないほど眼球突出が強い場合、眼窩内脂肪（眼球奥の脂肪）を減らす眼窩減圧術（手術）を行うことがあります。また、複視がひどい場合は斜視の手術が行われることがあります。

続発性症状への治療

瞼・まつ毛の異常に対しては瞼の筋肉を伸長させる手術、充血・むくみ、ドライアイにはそれぞれの症状に応じて適切な治療薬を点眼します。
複視に対しては、手術により外眼筋の位置を調整して改善をはかります。