眼圧が上がる/高い

眼圧とは

眼圧とは、「目の内側から外側にかかる圧力」のことをいいます。
目の中を満たしている房水と呼ばれる液体が、目の中を一定の圧力で循環することで目は球状に保たれています。
房水には目の形を保つ以外にも栄養や老廃物を運ぶ働きがあります。

眼圧が上がる(高い)状態とは

正常な眼の中では房水の産生と排出のバランスが一定に保たれていますが、何らかの原因でバランスが崩れると眼圧が高くなります。
房水の増加によって、眼の中が張って眼圧が上がる場合もあれば、房水の排出がうまくいかずに溜まって眼圧が上がる場合もあります。
眼圧が高くなることで、視神経(目で見た情報を脳へと伝える神経)が圧迫を受け、視神経が障害されます。
そうすると、目で見た情報をうまく脳に伝えられなくなり、視力や視野に異常をきたすようになます。
これが緑内障という病気です。
緑内障は40歳以上の20人に1人がなる身近な目の病気であり、加齢とともに発症率も上昇していきます。

急性緑内障発作・正常眼圧緑内障の
違いについて

急性緑内障発作

緑内障はいくつかの種類に分類されますが、そのうち閉塞隅角緑内障による急性緑内障発作は、目の中を満たす房水の出口である隅角という場所が狭くなったり(狭隅角)、塞がったりすることで起きる緑内障による目の発作です。
目の中の房水が溜まると、空気をパンパンに入れた風船のように目の中が膨らみ、つまり「眼圧が高い」という状態になって、目と脳をつなぐ視神経を圧迫して傷つけてしまうのです。
閉塞隅角緑内障の方の隅角が完全に塞がり眼圧が高くなると、急性緑内障発作が起き、突然に起こる強い眼痛、頭痛、吐き気、嘔吐、かすみ目となることがあります。
この様な症状があったときは非常に危険で、救急治療が必要になる可能性があります。
特に頭痛、吐き気、嘔吐は脳疾患や心臓疾患の発作的症状と間違われやすく、眼科の治療にたどり着くのが遅くなるケースも少なくありません。
緑内障の発作が起き眼圧が高くなると、急速に視神経が障害され視野が欠けていきます。
治療は、速やかに発作を解除して、眼圧を下げることです。
そのためには、眼圧を下げる点滴や点眼、レーザー治療または緊急手術となります。

正常眼圧緑内障

緑内障のタイプの1つで、眼圧が正常であるにもかかわらず視神経が障害され視野が狭くなっていく緑内障です。
日本人の緑内障の約70%は正常眼圧緑内障が占めていると言われています。
症状の進行が緩やかであり、また進行した場合も反対側の眼で視野がある程度補われるため、ご自身では気づいていないケースが少なくありません。
眼圧が高くなく、視力低下や眼痛などの自覚症状もほとんどないために見逃されやすく、健康診断や他の目の病気で眼科を受診し、眼底検査や視野検査を行なって偶然に発見されるケースも少なくありません。
緑内障の治療は、今の眼圧をさらに低くするための点眼を行い、この治療を長期にわたって継続していく必要があります。
しかし、一度失われた視野はいくら治療をしても回復することはなく、現在の視野の状態を保つことが最終的な治療目的になります。
そのため、緑内障は早期発見、早期治療開始が大切です。
40歳を過ぎたら自覚症状がなくても、眼科で緑内障を含めた目のチェックや定期検診を受けられることをお勧めします。

眼圧の検査方法について

空気を眼球にぶつけることで眼圧を測定する非接触型の「空気眼圧計」、点眼麻酔をかけた上で直接眼球と接触して眼圧を測定する「ゴールドマン圧平眼圧計」などを使用します。
他にも、小さなプローブを黒目に接触させる「アイケア手持眼圧計」は、点眼麻酔なしで眼圧を測定することが可能です。
角膜が薄い場合は、眼圧が本来の値よりも低く出てしまうため、角膜厚検査も重要になります。
また、眼圧は周りの環境によって変動します。
一日の中では朝方に眼圧が高くなります。季節では夏は眼圧が低く、冬になると高くなるとされています。

眼圧が気になる方へ

健康診断で「眼圧が高い」「視神経乳頭陥凹拡大」を指摘された方や、血縁の家族に緑内障の人がいる方、40歳以上の方は定期的に眼科を受診するようにしましょう。
初期の緑内障は自覚症状がほとんどなく、自覚症状が発現してからでは緑内障がかなり進行している可能性があるからです。

眼科を受診する際は「緑内障を疑っているため検査をしてほしい」「緑内障を心配しているため検査を受けたい」などと伝えてください。
健康診断で「眼圧が高い」「視神経乳頭陥凹拡大」を指摘された方は結果の持参をおすすめします。

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